肩膀卡卡痛到舉不高？先做這三個動作檢測
最近起床穿內衣總覺得手舉不過頭頂？開車想轉方向盤肩膀就痛到飆淚？這可能是「肩峰下滑液囊炎」在作怪！別以為只是普通五十肩，搞錯治療方式當心越拖越嚴重。身為過來人的復健科醫師，教你從生活細節揪出病根。
▍真實案例：連掏鑰匙都痛到流冷汗
五年前我親身經歷右肩莫名劇痛，那種痛法像有把火在骨頭裡燒。最誇張的是：
- 半夜拉棉被痛到清醒
- 掏右側口袋像被電到
- 連幫病患聽診都做不到 最嘔的是超音波檢查居然正常！吃止痛藥完全沒效，整整三個月活在恐懼中…
▍關節結構圖解：痛點藏在這裡
要搞懂病因，先看肩膀構造：
- 肩峰：肩膀最高點的骨頭
- 旋轉肌袖：四條肌肉肌腱組成的保護網
- 滑液囊：肩峰下的緩衝軟墊
當滑液囊發炎腫脹，就像在骨頭和肌腱間塞了氣球，一動就擠壓到痛！
▍急慢性症狀比一比（附自測表格）
| 類型 | 疼痛程度 | 活動限制 | 夜間影響 | 病程 |
|---|---|---|---|---|
| 急性 | 爆痛等級 | 完全卡死 | 無法入睡 | 6週內 |
| 慢性 | 悶痛持續 | 特定角度 | 翻身困難 | 數月起 |
簡易檢測法：
- 手臂側抬到60-90度是否劇痛？
- 手背摸腰動作是否卡卡？
- 被動扳動關節有「空虛感」？
▍治療關鍵：打針位置差1cm效果差十倍
根據國際期刊研究，注射治療要注意：
- 混合針劑：類固醇+局部麻醉劑
- 多點注射：慢性患者需多角度施打
- 超音波導引：準確度提升40%
⚠️常見誤區： × 只做熱敷按摩 × 自行服用消炎藥 × 強行拉筋復健
▍日常保養三招防復發
- 毛巾操：每天早晚各5次肩關節旋轉
- 肌力訓練：彈力帶側平舉強化旋轉肌袖
- 睡姿調整：抱枕支撐避免壓迫患側
▍醫師真心話：這些情況要開刀
如果合併以下問題，快找骨科評估： ▶️ 超音波照出骨刺增生 ▶️ 旋轉肌袖50%以上斷裂 ▶️ 注射三次仍無改善