🚑 頭部撞傷急救指南:14個必須掛急診的危險信號
大家常說「撞到頭要冰敷就好」,但有些情況真的不能等! 幫大家整理連急診醫師都認同的判斷重點,尤其家裡有老人小孩更要注意!
🔍 頭部外傷當下就要送醫的5大狀況
直接拿出你的手機拍下這張清單!如果出現這些狀況馬上打119:
- 「眼神渙散」 – 叫名字沒反應或回答牛頭不對馬嘴
- 「熊貓眼徵兆」 – 眼眶周圍像被揍過的黑青腫脹
- 「七孔流血」 – 不只鼻血,耳朵流出透明液體更危險(可能是腦脊髓液)
- 「頭骨凹陷」 – 摸到頭皮有明顯凹下去的觸感
- 「噴射狀嘔吐」 – 突然毫無預警把胃裡東西全部噴出來
⚠️ 回家後要盯緊的9個危險變化
就算當下沒事,這些症狀可能在72小時內突然出現!每2小時就要檢查一次:
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「睡美人症候群」
叫醒後又秒睡,或白天異常嗜睡超過3小時 -
「血壓飆升」
收縮壓突然衝破160mmHg(正常值120-140) -
「瞳孔大小眼」
用手電筒照眼睛,兩邊瞳孔收縮速度不一致 -
「頭痛到撞牆」
吃普拿疼也沒用,痛到在床上打滾 -
「記憶斷片」
想不起車禍經過,連早餐吃什麼都忘記 -
「手腳不聽話」
突然單側肢體無力或發麻 -
「視力模糊」
看東西出現疊影或部分視野缺損 -
「性格大變」
平常溫和的人突然暴躁罵髒話 -
「抽筋式發作」
手腳不自主抽搐超過30秒
👴 這5類人撞到頭比別人危險10倍!
就算只是輕輕敲到,也要強制住院觀察24小時:
高風險族群 | 致命原因 |
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長期吃「通血路」藥物 | 阿斯匹靈、可邁丁等抗凝血劑會讓出血止不住 |
肝硬化患者 | 血小板不足就像沒有止血功能的沙包 |
65歲以上長輩 | 腦組織萎縮讓血管更容易被扯斷 |
每天喝高粱的「酒國英雄」 | 酒精會溶解保護腦部的凝血因子 |
洗腎病友 | 尿毒症會破壞血小板功能 |
🏥 到急診室會遇到的檢查流程
黃金搶救時間只有3小時! 醫師會這樣處理:
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「電腦斷層掃描」
用X光切出100張腦部切片,找出出血點 -
「分級評估」
依出血位置分5種類型(圖解說明):- 🕸️ 蜘蛛網膜下腔出血:像網子包住腦子的血管破裂
- 💀 硬腦膜外出血:頭骨和腦膜間的血塊
- 🩸 硬腦膜下出血:腦膜和腦實質間的滲血
- 🧠 腦內出血:腦組織直接爆血管
- 🌊 腦室出血:腦脊髓液被血染紅
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「開刀決策」
醫師會用「出血量計算公式」決定:- 鑽孔引流(頭骨打洞抽血水)
- 開顱手術(取下頭骨清血塊)
💊 藥物治療的3大重點
就算不用開刀,住院時一定會用到這些:
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「降腦壓點滴」
甘露醇靜脈注射,把腦部多餘水分抽出來 -
「止血神藥」
維生素K逆轉抗凝血劑效果 -
「類固醇衝擊」
地塞米松減輕腦細胞水腫
✨ 關鍵提醒: 曾有案例是撞到後說沒事,結果3天後昏迷送加護病房!頭部外傷就像「腦部地震」,餘震可能延後發生,千萬別鐵齒啊!